■□一般社団法人婦人科がん臨床試験コンソーシアム■□入会のご案内■□

GOTICへの入会を希望される方は、入会手続きをお願いします。会員は次の2種となります。

正会員	婦人科がん臨床試験、研究に積極的に取組み、GOTICの目的に賛同して入会した個人
賛助会員	GOTICの事業を賛助するために入会した個人及び団体賛助会員の申込はコチラをご確認ください。

（入会について）
※登録の前に必ず会員規程をご確認いただき、これらの内容に同意された場合のみご入会ください。
1.　GOTICへの入会を希望される方は、以下の入会申込書（PDFファイル）（WORDファイル）に必要事項をご記入後、E-mailまたはFAXにてGOTIC事務局へお送りください。

[正会員入会申込書]
※以下の書式からダウンロードし、必要事項をご記入お願いいたします。＞＞正会員入会申込書：PDF形式　　　　　　＞＞正会員入会申込書：WORD形式
○お申し込み先／GOTIC事務局　宛　　FAX：049-292-9048　　e-mail: gotic@gotic.jp

2.　GOTIC事務局へ入会申込書を提出されましたら、年会費を以下の銀行口座へお振込みください。

○正会員／年会費：5,000円

振込先：埼玉りそな銀行　越生(おごせ)毛呂山(もろやま)支店（589）普通預金
口座番号：4469393
口座名義：一般社団法人婦人科がん臨床試験コンソーシアム　理事長　藤原恵一
イッパンシャダンホウジンフジンカガンリンショウシケン
コンソーシアムリジチョウフジワラケイイチ

※複数人の振込みを一度に行った場合は、振込通知書（PDFファイル）（WORDファイル）にて、振込みを行った会員の氏名をGOTIC事務局へお知らせください。

※振込通知書は、以下の書式からダウンロードし、必要事項をご記入お願いいたします。（複数人の振込みのみ）
＞＞振込通知書：PDF形式　　　　　　＞＞振込通知書：WORD形式

※振込手数料はご負担願います。 ※会員年度は4月～翌年3月までの1年間となり、退会のお申し出がない場合は入会継続とさせていただきます。